Хирургическое лечение заболеваний и деформаций стопы | ИННОВАЦИИ ОРТОПЕДИИ | Bobrov D.S.

Хирургическое лечение заболеваний и деформаций стопы

Различные врожденные приобретенные заболевания и деформации стопы и голеностопного сустава составляют настолько общирную группу патологических состояний, что во многих странах мира существуют клиники, специализирующиеся на лечении исключительно данной патологии.

44790049 l


Наиболее частые проблемы, с которыми приходят пациенты в клинику это:

Hallux valgus (вальгуснаядеформация 1 пальца стопы)

Приобретенное плоскостопие взрослых (часто сопряженное с нарушением функции задней большеберцовой мышцы)

Эквинусная деформация стопы

Эквиноварусная деформация стопы

Инерционная тендинопатия ахиллова сухожилия

Паралитические деформации

• Метатарзалгия(metatarsalgia). Наиболее частый симптом - боль по подошвенной поверхности стопы в проекции плюсневых костей.

• Деформирующий остеоартроз первого плюснефалангового сустава (ригидный первый палец стопы - hallux rigidus)

Деформирующий остеоартроз голеностопного сустава

Ревматоидный артрит

Диабетическая стопа ( диабетическая остеоартропатия)

• Болевой синдром в пяточной области (плантарный фасциит, пяточная шпора, тарзальный туннельный синдром).

Hallux valgus (metatarsus primus varus, вальгусное отклонение первого пальца стопы, шишка на стопе, комбинированное плоскостопие, статическая деформация стоп) – пациенток беспокоит сложность в подборе обуви, болезненная шишка в области основания первого пальца стопы, что часто путают с подагрой и долго лечат диетой и специальными препаратами. В основе же заболевания лежит деформация костей стопы, которую надо лечить у ортопеда. Лечение заключается в подборе специальных ортопедических приспособлений, супинаторов, ортопедической обуви, лечебной физкультуре с целью укрепления мышц стоп. Нередко (при выраженных деформациях) требуется оперативное лечение.

Вальгусная деформация пальца NB

Ригидный первый палец (первый палец стопы становится малоподвижным и болезненным, каждый шаг сопровождается болевым синдромом, пациенты вынуждены медленно ходить, чтобы уменьшить нагрузку на передний отдел стопы) – заболевание может иметь различную природу, но исход один – боль и ограничение подвижности первого пальца. В настоящее время существуют современные методы консервативного и хирургического лечения данной проблемы, позволяющие избавить человека от болевого синдрома и вернуть нормальную походку.

Hammer.jpg

Молоткообразная деформация пальцев стоп ( пальцы стоп деформируются в виде молотка, что приводит к возникновению болезненных мозолей). Лечение деформированных пальцев осуществляется с помощью специальных упражнений, использовании корректоров.

Молоткообразная деформация пальца NB

При невозможности исправить выраженную деформацию консервативными методами используются корригирующие операции, позволяющие восстановить нормальную анатомическую ось пальцев и избавить пациентку или пациента от болевого синдрома.

Реконструкция рентген NB

Неврома стопы (неврома Мортона) – хроническая травма нерва в межплюсневом промежутке, приводит к гипертрофии соединительной ткани. Клинически заболевание проявляется болевым синдромом в области стопы.

Метатарзалгия – боль в переднем отделе стопы. Общее название целого ряда заболеваний, наиболее частой причиной которого являются последствия плоскостопия и перегрузка головок плюсневых костей.

Метатарзалгия операция NB

Тарзальный туннельный синдром – боль локализуется в области пятки и часто распространяется в стопу. Причиной является сдавление нерва мягкими тканями.

Различные врожденные и приобретенные деформации стоп, включая дополнительные пальцы стоп (полидактилия), сросшиеся пальцы стоп (синдактилия).

Freiberg.jpg

Болезнь Фрейберга (Freiberg's disease). Остеохондропатия головки плюсневой кости (болезнь Келлера II) – при данном заболевании происходит поражение головки плюсневой кости, сопровождающееся отеком, болью и костными разрастаниями.

Болезнь Хаглунда (остеохондропатия бугра пяточной кости, болезнь Шинца-Хаглунда) – первые неприятные ощущения могут выражаться в болезненных ощущениях в пятке при ходьбе.

Подошвенные фасциит и пяточные шпоры. Пациентов беспокоит боль в подошвенной области, нередко распространяясь на точку фиксации подошвенной фасции к пяточному бугру. Данные заболевания доставляют достаточно много беспокойства пациентам и сопровождаются стойким болевым синдромом. В большинстве случаев хорошо помогает консервативное лечение.

Посттравматические деформации стоп.

В лечении различных заболеваний и посттравматических деформаций используются современные инновационные традиционные и малоинвазивные технологии, позволяющие получить отличный функциональный и косметический результат в кратчайшие сроки.

Стопы рисунок 300


Автор обзора: Бобров Дмитрий Сергеевич

врач травматолог-ортопед, к.м.н.

доцент кафедры травматологии,

ортопедии и хирурги катастроф,

Первого МГМУ имени И.М. Сеченова